\documentclass[a5paper,11pt]{article}

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\definecolor{Gray}{gray}{0.95}

\pagestyle{empty}
\setlength{\parindent}{0em}

\begin{document}
\large

\begin{figure}[h]
  \centering
  \includegraphics[width=\textwidth]{repaircafe.png}
\end{figure}


\newcommand{\tblpad}{1mm}
\setlength{\tabcolsep}{\tblpad}

\newcommand{\textarea}{\rowcolor{Gray}\\[20mm]}

\begin{tabularx}{\textwidth}{X @{\hspace{7mm}} p{30mm}}
	\hspace{-\tblpad}Name, Vorname &\hspace{-\tblpad}Nummer\\
	\rowcolor{Gray}&\\[2.2mm]
\end{tabularx}

\bigskip

\begin{tabularx}{\textwidth}{X  @{\hspace{7mm}} p{30mm}}
	\hspace{-\tblpad}\multirow{2}{*}{\small\makecell[bl]{\\Mit der freiwilligen Angabe Ihrer Postleitzahl unterstützen\\ Sie uns bei der Erstellung anonymisierter Besuchsstatistiken.}}&PLZ\\
	&\cellcolor{Gray}\\[2.2mm]
\end{tabularx}

\bigskip
	\centering\textbf{Hiermit erkläre ich mein Einverständnis mit der Hausordnung \\ (siehe Rückseite).}
\smallskip

\begin{tabularx}{\textwidth}{p{30mm} @{\hspace{7mm}} X}
	\hspace{-\tblpad}Datum &\hspace{-\tblpad}Unterschrift \\
	\rowcolor{Gray}&\\[2.2mm]
\end{tabularx}

\vspace{8mm}

\begin{tabularx}{\textwidth}{X}
	\hspace{-\tblpad}Was möchten Sie reparieren? \\
	\rowcolor{Gray}\\[2.2mm]
\end{tabularx}

\bigskip

\begin{tabularx}{\textwidth}{X}
	\hspace{-\tblpad}Was ist daran defekt? \\
	\textarea
\end{tabularx}

\bigskip

\begin{tabularx}{\textwidth}{X @{\hspace{9mm}} p{7mm} l  p{7mm} l  p{7mm} l}
	\hspace{-\tblpad}Repariert mit Unterstützung von & \multicolumn{6}{@{\hspace{-\tblpad}}l}{Reparatur erfolgreich?}\\
	\cellcolor{Gray}&\cellcolor{Gray}&Ja&\cellcolor{Gray}&Nein&\cellcolor{Gray}&\makecell{Ersatzteil\\bestellt}\\[2.2mm]
\end{tabularx}

\bigskip

\begin{tabularx}{\textwidth}{X}
	\hspace{-\tblpad}Details zur Durchführung oder dem Scheitern der Reparatur \\
	\textarea
\end{tabularx}

\newpage
\normalsize
\section*{Hausordnung des Repair Cafés Bad Windsheim}
\begin{enumerate}
  \item Die Aktivitäten des Repair Cafés werden zu festen Terminen kostenlos und auf ehrenamtlicher Basis vor Ort ausgeführt.
  \item Reparaturen werden mit Hilfestellungen zur Selbsthilfe gemeinsam durchgeführt.
  \item Das Anbieten von defekten Gegenständen zur Reparatur geschieht auf eigenes Risiko. Weder die OrganisatorInnen des Repair Cafés, noch diejenigen, die Hilfestellungen bei Reparaturen geben, sind für mögliche Verletzungen von Personen oder etwaige Schäden an den zur Reparatur angebotenen Gegenständen, für Folgeschäden oder andere Schäden infolge der Aktivitäten des Repair Cafés verantwortlich oder haftbar zu machen. Es wird keine Garantie auf die durchgeführten Reparaturen gegeben und keine Haftung übernommen für den Fall, dass Gegenstände die im Repair Café repariert wurden, später nicht funktionieren sollten.
  \item Ein freiwilliger Beitrag für den Erhalt des Repair Cafés wird sehr geschätzt.
  \item Reparaturen bzw. Reparaturversuche erfolgen allein auf freiwilliger Basis; es gibt keine Verpflichtung hierfür.
  \item Es besteht keine Verpflichtung, demontierte Geräte/Gegenstände, die nicht repariert werden konnten, wieder zusammenzusetzen.
  \item Bei gescheiterten Reparaturen sind die BesucherInnen des Repair Cafés selbst für die ordnungsgemäße Entsorgung ihrer Geräte/Gegenstände verantwortlich.
  \item Bei starkem Zulauf wird höchstens ein Gegenstand je BesucherIn repariert. BesucherInnen dürfen sich für jeden weiteren Gegenstand wieder hinten in der Reihe anstellen.
  \item Wer nicht fotografiert/gefilmt/interviewt werden möchte, möge dies bitte mit denjenigen, die Aufnahmen machen, im persönlichen Kontakt möglichst rasch klären. Sonst gehen wir davon aus, dass alle im Repair Café entstandenen Beiträge veröffentlicht werden können, um das Konzept des Repair Cafés bekannter zu machen und auch zur Nachahmung anzuregen.
\end{enumerate}

BesucherInnen die nicht mit der obigen Hausordnung einverstanden sind, werden gebeten die Veranstaltung nun wieder zu verlassen.
 \end{document}
